La prostatite est une maladie qui provoque des problèmes de miction, un dysfonctionnement sexuel, des douleurs au niveau du périnée et du bas-ventre. La cause de ces symptômes est une inflammation de la prostate.
La prostate est une glande de la taille d’une noix qui fait partie du système reproducteur masculin. Cet organe est situé sous la vessie de l'homme et devant le rectum. La prostate est constituée de tissu glandulaire et conjonctif. Sa fonction est de produire du liquide, constitué en partie d’éjaculat. Ce liquide transporte les spermatozoïdes lors de l'éjaculation (éjaculation) et protège les spermatozoïdes lors de leur voyage vers l'ovule de la femme.
La prostatite peut être aiguë ou chronique. La prostatite chronique se développe progressivement et peut ne pas disparaître avant des mois, voire des années. La forme aiguë de la maladie apparaît soudainement et dure au maximum plusieurs semaines. Elle est généralement facile à traiter, mais devient parfois chronique.
Contrairement à la prostatite aiguë, la prostatite chronique est très difficile à guérir définitivement. Mais avec un traitement approprié, il y a toutes les chances d’obtenir une rémission à long terme et d’améliorer considérablement la qualité de vie du patient. Nous avons compris comment comprendre que vous souffrez de prostatite chronique et que faire ensuite.
Qu'est-ce que la prostatite chronique
Au total, il existe quatre types de prostatite : aiguë, chronique bactérienne (infectieuse), chronique non bactérienne (syndrome de douleur pelvienne chronique), asymptomatique. Parmi celles-ci, la prostatite chronique non bactérienne est la plus courante. Et c'est lui le pire à traiter.
Une maladie est considérée comme chronique si les symptômes ne disparaissent pas pendant plus de 3 mois. Cependant, ils se développent lentement et sont moins prononcés que sous la forme aiguë.
Un autre trait caractéristique de l’inflammation chronique de la prostate est son évolution récurrente. Cela signifie que les symptômes peuvent disparaître pendant un certain temps, puis réapparaître. Sans traitement, cette pathologie peut gêner le patient pendant très longtemps.
Les formes bactériennes et non bactériennes présentent des symptômes communs. Ils comprennent généralement des problèmes de miction, de fonction sexuelle, des douleurs périnéales et pelviennes.
Épidémiologie
La prostatite est l'une des maladies les plus courantes chez les hommes. De plus, la forme chronique est beaucoup plus fréquente que la forme aiguë. La cause d'environ 25 % des visites chez un urologue est liée à la prostatite chronique.
La pathologie peut apparaître à tout âge, mais la forme chronique se développe le plus souvent chez l'homme après 50 ans.
Causes de la prostatite chronique
La prostatite chronique peut être bactérienne (infectieuse) ou non bactérienne. Ces types de maladies ont des symptômes communs mais des causes différentes.
Prostatite bactérienne chronique
Quand dans la sécrétion de la prostate pendant l'analysedécouvertleucocytes et agents pathogènes
Le processus inflammatoire provoque la pénétration d’une infection bactérienne des voies urinaires dans la prostate. Le facteur provoquant peut être : une forme aiguë de prostatite, une infection urinaire (infection des voies urinaires), une IST. Les agents responsables du processus inflammatoire de la prostate sont Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus, Serration.
Prostatite chronique non bactérienne (syndrome de douleur pelvienne chronique)
Quand dans la sécrétion de la prostate pendant l'analysenon-détectéleucocytes et agents pathogènes
Les chercheurs n’ont pas établi les causes du syndrome de douleur pelvienne chronique. Avec cette forme, il n’y a pas d’infection dans la prostate. On ne sait pas exactement ce qui provoque des perturbations dans ce cas. On suppose que cela peut être dû à plusieurs facteurs :
- stagnation due au travail sédentaire, au manque de mouvement, à une vie sexuelle irrégulière ;
- le patient souffrait déjà d'une prostatite et des douleurs chroniques persistaient malgré le traitement ;
- l'urine pénètre dans la prostate en raison de problèmes de vessie ;
- dégâts nerveux;
- dommages aux voies urinaires dus à une blessure ou à une intervention chirurgicale ;
- stresser
Symptômes de la prostatite chronique
Avec la prostatite chronique, les symptômes dérangent le patient pendant longtemps - pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. La maladie se caractérise par une évolution récurrente, c'est-à-dire que des problèmes apparaissent et disparaissent.
La prostatite infectieuse et non infectieuse présente des symptômes communs et comprend :
- troubles de la miction : envies fréquentes et soudaines, difficultés à uriner, douleurs ;
- douleur dans le pénis, les testicules, la région pelvienne, le bas du dos ;
- douleur pendant les rapports sexuels;
- douleur pendant l'éjaculation (éjaculation);
- diminution du désir sexuel (libido);
- fièvre, frissons;
- nausées Vomissements
La maladie affecte également l'état général du patient. Certaines personnes ressentent de l'irritabilité, une fatigue accrue, de la léthargie et de l'anxiété.
Si vous présentez ces signes, consultez un urologue. Certains d'entre eux peuvent indiquer d'autres maladies plus graves nécessitant des soins médicaux urgents. Si le traitement est retardé, il existe un risque de développer des complications potentiellement mortelles : intoxication bactérienne du sang, abcès de la prostate, épididymite, infertilité, dépression.
Diagnostic de la prostatite chronique
Dès les premiers signes de la maladie, vous devez prendre rendez-vous avec un urologue. Ce médecin est spécialisé dans le diagnostic et le traitement de l'appareil reproducteur masculin et du système urinaire chez l'homme et la femme.
La première consultation comprend plusieurs étapes :
- Prise d'histoire.
L'urologue vous demandera la raison de votre visite, les maladies antérieures et les médicaments que vous avez pris maintenant et dans le passé. - Examen des organes génitaux
- Examen rectal numérique.
Au cours de l'intervention, l'urologue insère un doigt dans l'anus du patient pour palper la surface de la prostate. Le test vous permet de déterminer la taille de la prostate et de vérifier l’enflure et la sensibilité. - Autres études.
Le médecin peut prescrire une ou plusieurs procédures de diagnostic, dont certaines peuvent être effectuées immédiatement lors du rendez-vous, d'autres plus tard.
Le diagnostic comprend généralement des études en laboratoire et instrumentales.
Méthodes de recherche en laboratoire
- Analyse générale des urines
Vous permet de voir les signes d’infection. Cela peut être indiqué par des bactéries pathogènes dans l'analyse générale. - Test sanguin pour le PSA (antigène spécifique de la prostate)
Aide à évaluer l’état de la prostate. Un taux de PSA élevé indique un processus inflammatoire dans la prostate ou des néoplasmes. - Microscopie de la sécrétion prostatique
La sécrétion prostatique est un liquide produit par la prostate. Avec les changements dans l'organe, la composition de la sécrétion change également. Par exemple, lors d’un processus inflammatoire, le nombre de globules blancs augmentera et un niveau élevé de bactéries pathogènes peut indiquer une infection bactérienne de la prostate. L'examen microscopique du liquide aidera à voir ces changements. - Les sécrétions prostatiques sont collectées par massage prostatique. Le massage peut être combiné à un toucher rectal.
Méthodes de recherche instrumentales
- Cystoscopie. Examen de la surface interne de la vessie à l'aide d'un endoscope - un mince tube flexible doté d'une caméra. Le dispositif est inséré dans la vessie par l'urètre. L'étude permet de constater des problèmes au niveau des voies urinaires.
- TRUS (échographie transrectale de la prostate). Pour l'examen, le spécialiste insèrera soigneusement une sonde à ultrasons dans le rectum. TRUS montre des changements structurels et fonctionnels dans la prostate.
- IRM (imagerie par résonance magnétique) du bassin. Aide à évaluer l’état du tissu prostatique. Il peut être nécessaire de détecter des foyers d'inflammation de la prostate et d'exclure un cancer de la prostate.
Il n'y a pas de préparation particulière pour un rendez-vous avec un urologue. Mais pour rendre la consultation la plus efficace possible, suivez quelques recommandations simples :
- Pour l'hygiène intime, il ne faut pas utiliser de produits spéciaux avant utilisation, juste de l'eau tiède suffit.
- N'allez pas aux toilettes 2 heures avant votre visite à la clinique. Ensuite, lors de votre rendez-vous, si nécessaire, vous pourrez immédiatement passer des tests ou subir une échographie.
- Si vous prenez régulièrement des médicaments, notez leur nom dans votre agenda ou dans des notes sur votre téléphone.
- Emportez avec vous les résultats des études précédentes afin que le spécialiste puisse avoir une vision complète de la maladie.
- Faites une liste des questions que vous souhaitez poser au médecin lors de votre rendez-vous.
Traitement de la prostatite chronique
Il n’existe pas de méthode universelle pour se débarrasser de la prostatite. Pour différentes formes et manifestations de la maladie, différents traitements sont indiqués.
Pour déterminer le type de prostatite chronique, vous devez subir un diagnostic. Sur la base de ses résultats, le médecin vous prescrira un traitement qui donnera des résultats spécifiquement dans votre cas.
Contrairement à la forme aiguë, l’inflammation chronique de la prostate ne peut être guérie définitivement. L’objectif du médecin est d’obtenir une rémission à long terme et de réduire les symptômes.
Forme bactérienne: Le traitement comprendra une antibiothérapie et d'autres méthodes pour soulager les symptômes.
Forme non bactérienne: Le traitement est symptomatique. Autrement dit, chaque méthode vise à lutter contre un symptôme spécifique.
Recommandations pour le traitement ambulatoire
Changements de style de vie:
- Restrictions alimentaires
Cela vaut la peine d'abandonner l'alcool, le café, les aliments épicés et acides. Ces produits irritent la vessie et aggravent l'état du patient. - Bains de siège chauds, douches chaudes
Les procédures à l'eau aideront à réduire les manifestations de la maladie. - Plus d'eau
Buvez suffisamment de liquides. Des déplacements plus fréquents aux toilettes aideront à éliminer les bactéries pathogènes de la vessie. - Oreillers pour chaises
Lorsque vous êtes assis, placez un oreiller moelleux sous vous. - Activité physique
Des promenades et des exercices réguliers aideront à réduire la douleur et à éliminer la congestion. - Vie sexuelle régulière
L'activité sexuelle est utile pour prévenir la congestion.
Les méthodes énumérées complèteront la thérapie qui vous est prescrite, mais ne la remplaceront pas.
Traitement médical
- Antibiotiques. L'antibiothérapie est indiquée pour la forme infectieuse. Les médicaments détruisent les bactéries responsables de l’inflammation de la prostate. Différents types de micro-organismes pathogènes nécessitent différents antibiotiques, donc avant de prescrire, vous devez subir une étude des sécrétions prostatiques et déterminer leur type. Lors du traitement de la forme chronique, des antibiotiques sont prescrits pendant plusieurs mois.
- Alpha-bloquants. Aide aux troubles urinaires. Les médicaments détendent les organes du système urinaire, ce qui soulage les symptômes. Le plus souvent, les alpha-bloquants sont utilisés pour la prostatite chronique non infectieuse, mais pour améliorer le bien-être du patient, ils peuvent également être prescrits pour une forme infectieuse du processus inflammatoire.
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Prescrit pour soulager la douleur et réduire le gonflement de la prostate.
- Relaxants musculaires. Utilisé lorsque vous avez besoin de soulager les spasmes des muscles pelviens.
- Antidépresseurs. Indiqué pour la dépression, qui peut se développer en raison du stress et de douleurs prolongées.
- Médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile. Utilisé si la prostatite provoque des problèmes dans votre vie sexuelle.
- Laxatifs. Ils peuvent le prescrire si les symptômes incluent des douleurs lors des selles.
Traitement avec des plantes médicinales
Remèdes à base de plantes.Les plantes médicinales ne constituent pas la principale méthode de traitement. Ils peuvent être utilisés comme complément pour réduire l’inflammation de la prostate. À cette fin, des médicaments sont prescrits à base de quercétine, une substance présente dans les légumes, les fruits et les baies.
Traitement non médicamenteux
- Physiothérapie et massage de la prostate. Les méthodes sont utilisées pour détendre les muscles du plancher pelvien, soulager la douleur et prévenir la congestion. Pour un effet thérapeutique, le patient subit une cure de massage de plusieurs séances. Le massage est contre-indiqué en cas de développement de complications de pathologie : abcès, calculs dans les tissus de la prostate.
- Cathétérisme vésical. Peut être nécessaire si vous avez des problèmes de vessie.
- Psychothérapie. En raison de douleurs chroniques, les patients atteints de prostatite peuvent développer des troubles dépressifs et anxieux. Les problèmes psychologiques ont un impact négatif sur le bien-être du patient et aggravent le syndrome douloureux. Dans de tels cas, consulter un psychothérapeute sera utile.
- Programmes de biofeedback. Peut aider à réduire la tension des muscles pelviens.
Traitement chirurgical de la prostatite chronique
Les méthodes chirurgicales sont rarement utilisées. Ils peuvent être nécessaires si des complications surviennent.
Types d'opérations :
- RTU (résection transurétrale) de la prostate.Indiqué pour l'apparition de calculs dans les tissus de la prostate
- Prostatectomie. L'ablation de la prostate est réalisée dans certains cas en cas d'abcès (accumulation de pus) ou de troubles graves du fonctionnement de la vessie.
Exercices pour le traitement de la prostatite chronique
Les exercices de Kegel peuvent aider à traiter la prostatite chronique. Ils renforcent les muscles du plancher pelvien et atténuent les symptômes associés aux troubles urinaires. Comment faire les exercices :
- Asseyez-vous confortablement.
- Contractez vos muscles pelviens pendant 5 secondes. Pour ce faire, imaginez que vous essayez d’arrêter d’uriner.
- Détendez vos muscles.
- Répétez cette opération 10 à 15 fois.
- Progressivement, vous pouvez augmenter le nombre de répétitions et solliciter les muscles plus longtemps.
- Vous devriez faire 2 à 3 approches par jour.
Les changements ne peuvent être remarqués qu’avec un exercice régulier.
Pronostic du traitement
Il est très difficile de guérir définitivement la prostatite chronique. Dans certains cas, la maladie est incurable, mais il existe toujours une chance d'obtenir une rémission à long terme et de redonner au patient sa qualité de vie antérieure. Pour ce faire, il est important de procéder à un diagnostic approfondi afin de déterminer la forme de la maladie. Si la cause du processus inflammatoire est une infection, un traitement antibactérien sera utile. Et pour la prostatite chronique non infectieuse - une thérapie symptomatique bien choisie.
Les complications de la prostatite chronique peuvent inclure :
- Bactériémie (empoisonnement bactérien du sang). Bactéries pénétrant dans la circulation sanguine. Peut être une conséquence de formes bactériennes de pathologie. La bactériémie se développe soudainement et peut conduire à une septicémie. Cette condition met la vie en danger.
- Épididymite (inflammation de l'épididyme). La maladie peut provoquer de graves douleurs au niveau du scrotum.
- Abcès de la prostate (accumulation de pus dans les tissus). En cas d'abcès, une intervention chirurgicale est réalisée pour nettoyer et drainer le foyer purulent ; dans de rares cas, la prostate peut être retirée.
- Infertilité. Des problèmes de conception peuvent survenir en cas de manque de spermatozoïdes dû à un processus inflammatoire de la prostate.
- Propagation de l'infection à la colonne vertébrale et aux os pelviens
- Dépression. Les pathologies chroniques augmentent le risque de développer une dépression.
- Dysfonction érectile (impuissance). La dysfonction érectile est associée à une diminution de la qualité de vie d’un homme et de son état émotionnel.
Pour prévenir la prostatite, il est important :
- Utiliser une contraception barrière (préservatifs) : les IST sont un facteur qui augmente le risque de développer une prostatite
- Consultez un urologue chaque année si vous avez plus de 40 ans
- Si vous présentez des symptômes d'infection urinaire, contactez immédiatement votre médecin.